Поиск по сайту:

Медицинские науки

Назад ко всем разделам РГБ

id: 844. Докторская диссертация

УДОСКОНАЛЕННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ТА ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ДОМІНУЮЧИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ГРУДЕЙ І ЖИВОТА В РАННЬОМУ ПЕРІОДІ ТРАВМАТИЧНОЇ ХВОРОБИ.

Автор: ЗАМЯТІН ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ

Код специальности: 14.01.03 - Хирургия

2005 год.

Содержание:

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 7

ВВЕДЕНИЕ 8

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 19

РАЗДЕЛ 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ТБ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИТРАВМОЙ (обзор литературы) 19

1.1. Становление проблемы, структура и удельный вес политравмы в хирургии повреждений 19

1.2. Патогенетические особенности ТБ и ее осложнений 20

1.2.1. Нарушения гомеостаза, как предпосылки развития СПОД 24

1.2.2. Морфо-функциональные предпосылки СПОД 28

1.3. Современные возможности диагностики политравмы 30

1.4. Современные принципы хирургического лечения политравмы 32

1.5. Современные подходы к реанимационно-анестезиологи- ческому обеспечению и интенсивной терапии пострадавших с политравмой 36

1.6. Принципы организации медицинской помощи при политравме 38

РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 41

2.1. Клинические исследования 42

2.2. Экспериментальные исследования 56

2.3. Характеристика методов исследования, примененных в работе 56

2.3.1. Методы клинических и инструментальных исследований 57

2.3.2. Методы лабораторных исследований 58

2.4. Методы воспроизведения политравмы в эксперименте 61

2.5. Методы статистического анализа 62

РАЗДЕЛ 3. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИОННО- ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЭТАПА РАННЕГО ПЕРИОДА ТБ 64

3.1. Система объективной оценки тяжести анатомических повреждений у пострадавших с доминирующими повреждениями при политравме 65

3.2. Диагностика доминирующих повреждений груди 69

3.2.1. Особенности диагностики ТНКГ 69

3.2.2. Рентгенологическая семиотика ТНКГ и травм внутри- грудных органов при доминирующих повреждениях груди 71

3.2.3. Дополнительные клинико-инструментальные методы диагностики 78

3.2.4. Диагностические особенности закрытой травмы сердца 79

3.3. Диагностика доминирующих повреждений внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства 91

3.3.1. Клинико-инструментальная диагностика 92

3.3.2. Диагностические методы с использованием лапароцентеза 97

3.4. Алгоритм диагностической тактики в раннем периоде ТБ 101

РАЗДЕЛ 4. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИОННО- ОПЕРАЦИОННОГО ЭТАПА РАННЕГО ПЕРИОДА ТБ 104

4.1. Особенности выполнения хирургических вмешательств на реанимационно-операционном этапе 104

4.1.1. Характеристика оперативных вмешательств при политравме по сте¬пени и категориям срочности 104

4.1.2. Виды, характер и объем оперативных вмешательств при политравме, выполняемых в раннем периоде ТБ 109

РАЗДЕЛ 5. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ДОМИНИРУЮЩИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДИ 117

5.1. Особенности хирургической тактики при доминирующих повреждениях груди 117

5.2. Хирургическая тактика при ТНКГ 123

5.2.1. Оценка функции газообмена при ТНКГ 136

5.3. Выбор хирургической тактики у пострадавших с доминирующими повреждениями груди при сопутствующих повреждениях других АФО 139

5.3.1. Тактика при сопутствующей ЧМТ 139

5.3.2. Тактика при сопутствующей вертебро-спинальной травме 141

5.3.3. Тактика при сопутствующей абдоминальной травме 144

5.3.4. Тактика при сопутствующих повреждениях таза 146

5.3.5. Тактика при сопутствующих повреждениях конечно¬стей 147

5.4. Сравнительная оценка хирургической тактики у пострадавших с доминирующими повреждениями груди 149

РАЗДЕЛ 6. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ДОМИНИРУЮЩИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЖИВОТА 151

6.1. Особенности хирургической тактики при доминирующих повреждениях живота 151

6.2. Хирургическая тактика и ее особенности при сопутствующих повреждениях таза и тазовых органов 166

6.3. Сравнительная оценка хирургической тактики у пострадавших с доминирующими повреждениями живота 171

РАЗДЕЛ 7. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА ПОЛИОР-ГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ТБ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗРАБОТАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 175

7.1. Характеристика патологических синдромов, участвующих в развитии СПОД в раннем периоде ТБ 175

7.2. Диагностика нарушений метаболизма в раннем периоде ТБ 178

7.2.1. Диагностика синдрома функциональной недостаточности лейкоцитов и эритроцитов 180

7.2.2. Диагностика синдрома вторичного иммунодефицита 183

7.2.3. Диагностика синдромов эндогенной интоксикации и посттравматической печеночной недостаточности 184

7.2.4. Диагностика синдрома гемодинамических нарушений 187

7.2.5. Диагностика синдрома острого легочного повреждения 189

7.2.6. Диагностика и коррекция синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания 190

7.3. Применение разработанных технологий для диагностики, профилактики и лечения СПОД в раннем периоде ТБ 196

7.3.1. Способы профилактики и лечения СОЛП 196

7.3.2. Способы диагностики нарушений функционального состояния ЖКТ и коррекции энтеральной недостаточности 209

7.3.3. Состояние оксидантно-антиоксидантного гомеостаза для прогноза СПОД у пострадавших в раннем периоде ТБ. Современ- ные интегральные способы диагностики состояния ПОЛ 217

РАЗДЕЛ 8. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОЛИТРАВМЫ 225

8.1. Разработка, апробация устройства и способа экспериментального моделирования политравмы у лабораторных животных 225

8.2. Влияние повреждений, полученных при экспериментальной политравме, на концентрацию ДК и МДА в тканях миокарда, легких и печени лабораторных животных 228

8.3. Характер ультраструктурных изменений клеток миокарда, легких и печени, выявленных у лабораторных животных 230

8.3.1. Морфо-функциональные изменения в клетках ткани миокарда 231

8.3.2. Морфо-функциональные изменения в клетках легочной ткани 235

8.3.3. Морфо-функциональные изменения в клетках ткани печени 241

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 248

ВЫВОДЫ 272

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 275

ПРИЛОЖЕНИЕ 342

Цена: 640 рублей.

Заказать доставку

Похожие диссертации:

845УДОСКОНАЛЕННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ТА ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ДОМІНУЮЧИМИ УШКОДЖЕННЯМИ
ЗАМЯТІН ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ

Актуальність теми. Питома вага політравми в загальній структурі травм мирного часу коливається від 5,5% до 35% (Гур'єв С.О., 2001 Русаков А.Б., 1996 Гур'єв С.О. та співавт., 2002 Москаленко В.Ф. та

609Значение адаптационных изменений сердечно-сосудистой системы плода при синдроме задержки развития и гестозе для выбора акушерской тактики
Орехова Валентина Константиновна

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава!. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 12

1. 1. Особенности эмбриогенеза, адаптации сердечно-сосудистой системы плода в норме и в условиях патологического течения берем

820Особенности биологии, ценопопуляционные характеристики, тактики и стратегии выживания некоторых редких видов семейств Liliaceae и Iridaceae на Южном Урале
Муллабаева Эльвира Зубаировна

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОХРАНА И ИЗУЧЕННОСТЬ РЕДКИХ ВИДОВ РАСТЕНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН 9

1.1 Охрана редких видов растений в Республике Башкортостан 9

1.2

77УПРАВЛЕНИЕ РАЗВИТИЕМ МЕЖОТРАСЛЕВЫХ КОМПЛЕКСОВ В РЕГИОНЕ
МИНИЧКИНА ВАЛЕНТИНА ПАВЛОВНА

Введение 3

Глава 1. Теоретические аспекты управления формированием МОК 9

1.1. Межотраслевые комплексы как современная форма интеграции предприятий и управление их развитием 9

719Разработка метода очистки загрязненных вод от тяжелых металлов и органических веществ сочетанием физико - химических и естественно - биологических процессов
Лапа Надежда Николаевна

Введение 4

Глава I. Современное состояние исследований по воздействию излучения на окружающую среду '. 10

/. Окружающая среда как сложная система 10

1.1. Природная среда. С

251Моделирование эффективной системы мотивации труда (на примере предприятий машиностроения)
ЛАЗУТИНА АНТОНИНА ЛЕОНАРДОВНА

Введение........................................................................................ 3

Глава 1. Теоретические основы мотивации труда на промышленных предприятиях...............

294Детерминированный хаос
Афанасьева, Вера Владимировна

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................4

ГЛАВА 1. ФЕНОМЕНОЛОГИЯ ХАОСА

1.1. Феноменология как метод исследования детерминированного ха

157Образовательный франчайзинг (Сущность, принципы построения и функционирования сети)
Семенова Анна Сергеевна

Введение 3

Глава 1. Франчайзинг как новый вид партнерских отношений 11

§

613Методика изучения видов глагола при обучении нерусских студентов разговорному стилю русской речи
Никишина Юлия Валерьевна

Введение 1

Глава 1. Виды глагола в обучении нерусских студентов разговорной речи 7

1.1. Понятие о видовых формах глагола 7

1.2. Общие и частные значения видов 8

1

813Исследование информационно-математических моделей для анализа и прогноза доходной части бюджета субъекта федерации
Градусов Денис Александрович

ВВЕДЕНИЕ 5

1.Многофакторное моделирование как средство анализа и прогноза 12 бюджетных процессов в условиях развивающейся экономики

1.1 Предпосылки применения многофактор

Назад ко всем разделам РГБ