Поиск по сайту:

Медицинские науки

Назад ко всем разделам РГБ

id: 844. Докторская диссертация

УДОСКОНАЛЕННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ТА ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ДОМІНУЮЧИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ГРУДЕЙ І ЖИВОТА В РАННЬОМУ ПЕРІОДІ ТРАВМАТИЧНОЇ ХВОРОБИ.

Автор: ЗАМЯТІН ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ

Код специальности: 14.01.03 - Хирургия

2005 год.

Содержание:

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 7

ВВЕДЕНИЕ 8

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 19

РАЗДЕЛ 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ТБ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ПОЛИТРАВМОЙ (обзор литературы) 19

1.1. Становление проблемы, структура и удельный вес политравмы в хирургии повреждений 19

1.2. Патогенетические особенности ТБ и ее осложнений 20

1.2.1. Нарушения гомеостаза, как предпосылки развития СПОД 24

1.2.2. Морфо-функциональные предпосылки СПОД 28

1.3. Современные возможности диагностики политравмы 30

1.4. Современные принципы хирургического лечения политравмы 32

1.5. Современные подходы к реанимационно-анестезиологи- ческому обеспечению и интенсивной терапии пострадавших с политравмой 36

1.6. Принципы организации медицинской помощи при политравме 38

РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 41

2.1. Клинические исследования 42

2.2. Экспериментальные исследования 56

2.3. Характеристика методов исследования, примененных в работе 56

2.3.1. Методы клинических и инструментальных исследований 57

2.3.2. Методы лабораторных исследований 58

2.4. Методы воспроизведения политравмы в эксперименте 61

2.5. Методы статистического анализа 62

РАЗДЕЛ 3. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИОННО- ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЭТАПА РАННЕГО ПЕРИОДА ТБ 64

3.1. Система объективной оценки тяжести анатомических повреждений у пострадавших с доминирующими повреждениями при политравме 65

3.2. Диагностика доминирующих повреждений груди 69

3.2.1. Особенности диагностики ТНКГ 69

3.2.2. Рентгенологическая семиотика ТНКГ и травм внутри- грудных органов при доминирующих повреждениях груди 71

3.2.3. Дополнительные клинико-инструментальные методы диагностики 78

3.2.4. Диагностические особенности закрытой травмы сердца 79

3.3. Диагностика доминирующих повреждений внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства 91

3.3.1. Клинико-инструментальная диагностика 92

3.3.2. Диагностические методы с использованием лапароцентеза 97

3.4. Алгоритм диагностической тактики в раннем периоде ТБ 101

РАЗДЕЛ 4. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИОННО- ОПЕРАЦИОННОГО ЭТАПА РАННЕГО ПЕРИОДА ТБ 104

4.1. Особенности выполнения хирургических вмешательств на реанимационно-операционном этапе 104

4.1.1. Характеристика оперативных вмешательств при политравме по сте¬пени и категориям срочности 104

4.1.2. Виды, характер и объем оперативных вмешательств при политравме, выполняемых в раннем периоде ТБ 109

РАЗДЕЛ 5. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ДОМИНИРУЮЩИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДИ 117

5.1. Особенности хирургической тактики при доминирующих повреждениях груди 117

5.2. Хирургическая тактика при ТНКГ 123

5.2.1. Оценка функции газообмена при ТНКГ 136

5.3. Выбор хирургической тактики у пострадавших с доминирующими повреждениями груди при сопутствующих повреждениях других АФО 139

5.3.1. Тактика при сопутствующей ЧМТ 139

5.3.2. Тактика при сопутствующей вертебро-спинальной травме 141

5.3.3. Тактика при сопутствующей абдоминальной травме 144

5.3.4. Тактика при сопутствующих повреждениях таза 146

5.3.5. Тактика при сопутствующих повреждениях конечно¬стей 147

5.4. Сравнительная оценка хирургической тактики у пострадавших с доминирующими повреждениями груди 149

РАЗДЕЛ 6. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ДОМИНИРУЮЩИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЖИВОТА 151

6.1. Особенности хирургической тактики при доминирующих повреждениях живота 151

6.2. Хирургическая тактика и ее особенности при сопутствующих повреждениях таза и тазовых органов 166

6.3. Сравнительная оценка хирургической тактики у пострадавших с доминирующими повреждениями живота 171

РАЗДЕЛ 7. ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА ПОЛИОР-ГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ТБ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗРАБОТАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 175

7.1. Характеристика патологических синдромов, участвующих в развитии СПОД в раннем периоде ТБ 175

7.2. Диагностика нарушений метаболизма в раннем периоде ТБ 178

7.2.1. Диагностика синдрома функциональной недостаточности лейкоцитов и эритроцитов 180

7.2.2. Диагностика синдрома вторичного иммунодефицита 183

7.2.3. Диагностика синдромов эндогенной интоксикации и посттравматической печеночной недостаточности 184

7.2.4. Диагностика синдрома гемодинамических нарушений 187

7.2.5. Диагностика синдрома острого легочного повреждения 189

7.2.6. Диагностика и коррекция синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания 190

7.3. Применение разработанных технологий для диагностики, профилактики и лечения СПОД в раннем периоде ТБ 196

7.3.1. Способы профилактики и лечения СОЛП 196

7.3.2. Способы диагностики нарушений функционального состояния ЖКТ и коррекции энтеральной недостаточности 209

7.3.3. Состояние оксидантно-антиоксидантного гомеостаза для прогноза СПОД у пострадавших в раннем периоде ТБ. Современ- ные интегральные способы диагностики состояния ПОЛ 217

РАЗДЕЛ 8. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОЛИТРАВМЫ 225

8.1. Разработка, апробация устройства и способа экспериментального моделирования политравмы у лабораторных животных 225

8.2. Влияние повреждений, полученных при экспериментальной политравме, на концентрацию ДК и МДА в тканях миокарда, легких и печени лабораторных животных 228

8.3. Характер ультраструктурных изменений клеток миокарда, легких и печени, выявленных у лабораторных животных 230

8.3.1. Морфо-функциональные изменения в клетках ткани миокарда 231

8.3.2. Морфо-функциональные изменения в клетках легочной ткани 235

8.3.3. Морфо-функциональные изменения в клетках ткани печени 241

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 248

ВЫВОДЫ 272

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 275

ПРИЛОЖЕНИЕ 342

Цена: 640 рублей.

Заказать доставку

Похожие диссертации:

845УДОСКОНАЛЕННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ТА ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ДОМІНУЮЧИМИ УШКОДЖЕННЯМИ
ЗАМЯТІН ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ

Актуальність теми. Питома вага політравми в загальній структурі травм мирного часу коливається від 5,5% до 35% (Гур'єв С.О., 2001 Русаков А.Б., 1996 Гур'єв С.О. та співавт., 2002 Москаленко В.Ф. та

609Значение адаптационных изменений сердечно-сосудистой системы плода при синдроме задержки развития и гестозе для выбора акушерской тактики
Орехова Валентина Константиновна

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава!. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 12

1. 1. Особенности эмбриогенеза, адаптации сердечно-сосудистой системы плода в норме и в условиях патологического течения берем

820Особенности биологии, ценопопуляционные характеристики, тактики и стратегии выживания некоторых редких видов семейств Liliaceae и Iridaceae на Южном Урале
Муллабаева Эльвира Зубаировна

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОХРАНА И ИЗУЧЕННОСТЬ РЕДКИХ ВИДОВ РАСТЕНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН 9

1.1 Охрана редких видов растений в Республике Башкортостан 9

1.2

4Внутрифирменное финансовое планирование и контроль в корпоративных структурах ( На примере предприятий текстильной промышленности Ивановской области)
Цупко Елена Валерьевна

Введение „

Глава 1. Генезис внутрифирменного финансового планирования и контроля в России.

1.1. Экономическое содержание финансов предприятий и корпораций. 10

1.2. Внутриф

536Оптимальное управление спускаемым аппаратом с использованием модели спирального прогноза
Ван Хюн Мин

Введение . ,, 3

1. ХАРАТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ СПУСКА И МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ КЛА 8

1.1. Характеристика проблемы спуска КЛА 9

1.1.1. Характеристика полета КЛА при спуске 9

134Экономико-математический анализ и обоснование стратегии развития производственного потенциала региона
Решиев, Сулайман Сайпудинович

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................3

ГЛАВА I. Проблемы перспективного прогнозирования социально-экономическ

576Возможности медикаментозной коррекции артериальной гипертонии и комплексная органопротекция при метаболическом синдроме
Герасимова Анастасия Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11

1.1. Метаболический синдром: понятие, связь инсулинорезистентности с сердечно-сосудистыми заболеваниями

614Управление местным развитием на основе муниципального некоммерческого партнерства
Мельников Михаил Сергеевич

Введение 3

Глава 1. Управление местным развитием как объект исследования 12

1.1. Сущность, понятия и содержание процесса управления местны

563Механизм финансирования социальных расходов органами федерального казначейства Российской Федерации
Поленов Игорь Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ФИНАНСИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ РАСХОДОВ ОРГАНАМИ КАЗНАЧЕЙСТВА В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКИ 9

1.1. Становление казначейской системы финансирования социа

215Исследование, разработка и внедрение селективно-коллективно-селективной технологии обогащения богатых медно-никелевых руд месторождений Норильского промышленного района
Баскаев, Петр Мурзабекович

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................. 4

1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПЕРЕРАБОТКИ

Назад ко всем разделам РГБ